Factors associated with hemoglobin levels in children under 6 months of age hospitalized in a pediatric center in Peru / Factores asociados a los niveles de hemoglobina en niños menores de 6 meses de edad hospitalizados en un centro pediátrico de Perú

Introduction: Anemia is a condition in which there is a low concentration of hemoglobin (Hb) levels. Although many causes of anemia have been identified, there are few studies in which they are related to epidemiological factors in the first months of life.  Objective: To determine the factors associated with hemoglobin levels in children under 6 months of age hospitalized in a specialized pediatric center in Peru. Methods: To determine the factors associated with hemoglobin levels in children under 6 months of age hospitalized in a specialized pediatric center in Peru. Results: 61.4% of the infants were women, and only 6.7% of the proportion of the studied population was less than 1 month old. 6.7% had a low birth weight, and 53.2% had a normal delivery. The level of anemia in hospitalized children under 6 months of age is 66.7%. Conclusions: The factors associated with hemoglobin levels were age, nutritional status, weight for length, and hospital causes. Likewise, an association was found between age and the median Hb in boys and girls aged 0 to 5 months.

Introducción: La anemia es una condición en la cual hay una baja concentración de los niveles de hemoglobina (Hb). Si bien se ha identificado muchas causas de la anemia, existen pocos estudios en los cuales se relacionan con factores epidemiológicos en los primeros meses de vida. Objetivo: Determinar los factores asociados a los niveles de hemoglobina en niños menores de 6 meses de edad hospitalizados en un centro pediátrico especializado de Perú. Métodos: Estudio analítico, transversal en niños menores de 6 meses de edad hospitalizados en los servicios de medicina de un centro pediátrico durante el año 2017, se revisaron 267 historias clínicas dándose énfasis en características clínicas y epidemiológicas. Resultados: El 61,4% de los lactantes eran mujeres, y solo un 6,7% de la proporción de la población estudiada presentaba menos de 1 mes. El 6,7% tuvieron baso peso al nacer, y el 53,2% tuvo un parto eutócico. El nivel de anemia en niños menores de 6 meses de edad hospitalizados es del 66,7%. Conclusion: Los factores asociados a los niveles de hemoglobina fueron  edad, estado nutricional de peso para la longitud y causas hospitalarias. Asimismo, se encontró asociación entre la edad con la mediana de Hb en los niños y niñas de 0 a 5 meses.

Factors associated with post-delivery complications, according to the demographic and family health survey in Perú 2019-2020 / Factores asociados a complicaciones post parto según la encuesta demográfica y de salud familiar en Perú 2019-2020

Introduction: Postpartum complications are important health problems in Peru, therefore it is necessary to determine their associated factors. Objectives: Determine the factors associated with postpartum complications in Peru during the years 2019 and 2020. Methods: Cross-sectional, analytical study, carried out from the analysis of the Demographic and Family Health Survey (ENDES) 2019-2020, of Peru. The unit of analysis was women between the ages of 12 and 49 residing in Peru in the years 2019-2020. Multivariate analysis was performed using Poisson regression with robust variance. Results: It is evidenced that the age of 20 to 35 years has a prevalence ratio of 1.12 of ending in complications after childbirth (PRa: 1.12, 95% CI: 1.07 to 1.18) compared to women who have 36 years and over. Having complications during childbirth has a 2.75 times higher prevalence of complications after childbirth (APR: 2.75, 95% CI: 2.64 to 2866). Having a degree of primary (RPa: 0.90, 95% CI: 0.84 to 0.96), secondary (RPa: 0.94, 95% CI: 0.89 to 0.98) education decreases the probability of having complications after childbirth compared to women with a higher level of education. and having a single marital status (APR 0.85, 95% CI: 0.76 to 0.94) decreases the probability of having complications after childbirth, compared to cohabitants. Conclusion. The prevalence of postpartum complications is regular. The factors associated with postpartum complications are: age, educational level, marital status and complications during childbirth.

Introducción: Las complicaciones post parto son problemas de salud importante en el Perú, por lo tanto, es necesario determinar sus factores asociados. Objetivos. Determinar los factores asociados a las complicaciones después del parto en mujeres de 12 a 49 años en Perú, según la encuesta demográfica y salud familiar, 2019-2020. Métodos. Estudio de fuente secundaria basado en la ENDES 2019-2020. La unidad de análisis fueron todas las mujeres de 12 a 49 años de edad residentes en el Perú en los años 2019-2020, que hayan presentado complicaciones post parto, y que respondieron a las preguntas de las variables del estudio. Resultados. Se evidencia que la edad de 20 a 35 años tiene una razón de prevalencia de 1,12 de terminar en complicaciones después del parto (RPa: 1,12, IC95%: 1,07 a 1,18). Tener complicaciones durante el parto tiene 2,75 más veces la prevalencia de complicaciones después del parto (RPa: 2,75, IC95%: 2,64 a 2866).  Tener grado de instrucción primaria (RPa: 0,90, IC95%: 0,84 a 0,96), secundaria (RPa: 0,94, IC95%: 0,89 a 0,98) y tener estado civil soltera (RPa 0,85, IC95%: 0,76 a 0,94) disminuyen la probabilidad de tener complicaciones después del parto. Conclusión. La prevalencia de las complicaciones después del parto es de 37,7%. Los factores asociados a las complicaciones después del parto son: la edad, grado de instrucción, estado civil y complicaciones durante el parto.

Lactancia materna exclusiva según la ENDES 2019: caso de Perú en América Latina

Objetivo Analizar los factores asociados a la lactancia materna exclusiva (LME) en mujeres del Perú según la ENDES-2019. Métodos Se hizo un estudio observacional, retrospectivo, analítico y de corte transversal. La muestra la conformaron 4 212 mujeres, de 15 a 49 años, con un hijo menor de 6 meses. En el análisis inferencial, la asociación de los factores se evaluó por la razón de prevalencia cruda (RPc). Por medio del modelo de regresión de Poisson con varianza robusta se calculó la razón de prevalencia ajustada (RPa), con sus respectivos IC de 95%, con una significancia p<0,05 y se elaboró el análisis CSPLAN en SPSS para muestras complejas. Resultados La prevalencia de LME fue 67,3%. En el análisis bivariado los factores asociados fueron residencia rural (RPc: 1,22; IC 95%: 1,17-1,27, p:0,000), multiparidad (RPc: 1,10; IC 95%: 1,05-1,16, p:0,000), parto vaginal (RPc: 1,1; IC 95%: 1,03-1,16, p:0,003), enseñanza de preparar pezones para lactancia materna (LM) (RPc: 1,12; IC 95%: 1,051,19, p:0,000), enseñanza de cómo dar el pecho a su bebe (RPc: 1,12; IC 95%: 1,051,19, p:0,000) y la capacitación sobre LM (RPc: 1,11; IC 95%: 1,05-1,17, p:0,000). Los factores asociados significativamente a la LME en el análisis multivariado fueron lugar de residencia rural (RPa: 1,21; IC 95%: 1,15-1,27, p:0,000) y ser multíparas (RPa: 1,12; IC 95%: 1,05-1,19, p:0,000). Conclusiones La prevalencia de LME encontrada en el Perú se consideró cercana al objetivo del milenio. El perfil materno asociado significativamente a la LME fue tener residencia rural y ser multípara.

Objective To analyze the factors associated with exclusive breastfeeding (EBF) in Peruvian women according to the ENDES-2019. Methodology This was an observational, retrospective, analytical, cross-sectional study that included a sample of 4 212 women aged 15 to 49 years who had a child under 6 months. In the inferential analysis, the association of factors was evaluated using the crude prevalence ratio (RPc). Additionally, the Poisson regression model with robust variance was used to calculate the adjusted prevalence ratio (RPa) along with their respective 95% confidence intervals, with a significance level set at p<0.05. The CSPLAN analysis was performed using SPSS for complex samples. Results The prevalence of SCI was 67.3%. In the bivariate analysis the associated factors were rural residence (RPc: 1.22; 95% CI: 1.17-1.27, p: 0.000), multiparity (RPc: 1.10; 95% CI: 1.05-1.16, p:0.000), vaginal delivery (RPc: 1.1; 95% CI: 1.03-1.16, p:0.003), teaching to prepare nipples for breastfeeding (BF) (PRc: 1.12; 95% CI: 1.051.19, p:0.000), teaching how to breastfeed your baby (PRc: 1.12; 95% CI:1.05-1.19, p:0.000) and BF training (PRc: 1.11; 95% CI:1.05-1.17, p:0.000). The factors significantly associated with EBF in mul-tivariate analysis were rural place of residence (PRa: 1.21; 95% CI: 1.15-1.27, p:0.000) and being multiparous (PRa: 1.12; 95% CI: 1.05-1.19, p:0.000). Conclusions The prevalence of EBF found in Peru was considered to be close to the millennium goal. The maternal profile significantly associated with EBF was rural residence and being multiparous.

Factors interfering screening for gynecological cancers in peruvian women / Factores que interfieren los cribados para cánceres ginecológicos en mujeres peruanas

Objective: To identify the factors associated with the interference of gynecological cancer screening in women aged 25-69 years, according to the Demographic and Family Health Survey (ENDES) for the years 2019 and 2020. Materials and methods: Quantitative, observational, analytical cross- sectional study. It was a secondary database analysis obtained by ENDE for the years 2019 and 2020. Generalized linear Poisson family crude and adjusted models were used to estimate the association. The measure of association. The measure of association used was the adjusted prevalence ratio (Rpa) with 95% confidence interval (95% CI). Results: We worked with a total of 18,113 women aged 25-69 who were interviewed at the ENDES 2019-2020. In the descriptive analysis, it is observed that 19.3% did not take a PAP smear (PAP) and 53.6% did not perform "screening for breast cancer". Women with a primary education level have 19% and 58% more opportunities to present interference for taking PAP and screening for breast cancer respectively (RPa: 1,19, 95% CI 1.08-1,31 and RPa:1.58, 95% CI 1:51 ­ 1:64). Living in the jungle increases 56%and 20%more chance of presenting interference for taking PAP and screening for breast cancer respectively (RPa: 1.46, 95% CI 1.42-1.71 and RPa: 1.20, 95% CI: 1.15- 1.25). The level of knowledge increases the interference for taking PAP and screening for breast cancer by 43% and 3% respectively (RPa: 1.43, 95% CI: 1.34- 1.54 and RPa: 1.03, 95% CI:1.00 -1.06) Conclusions: Sociodemographic, sociocultural and economic factors have a marked influence on the performance of gynecological cancers such as cervical cancer and breast cancer, so it is necessary to implement strategies to promote the prevention of these pathologies.

Objetivo: Identificar los factores asociados con la interferencia de los cribados para cánceres ginecológicos en mujeres peruanas de 25 ­ 69 años de edad, según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) de los años 2019 y 2020. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico de corte transversal. Fue un análisis de base de datos secundaria obtenido por ENDES de los años 2019 y 2020. Se usó modelos lineales generalizados de familia Poisson crudas y ajustadas para poder estimar la asociación. La medida de asociación utilizada fue la razón de prevalencia ajustada (RPa) con un intervalo de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se trabajó con un total de 18113 mujeres peruanas de 25-69 años entrevistadas en la ENDES 2019-2020. En el análisis descriptivo se observa que un 19,3% no se realizó la toma de Papanicolaou (PAP) y 53,6 no se realizó "cribado para cáncer de mama". Las mujeres con nivel educativo primario tienen 20% y 58% más oportunidades de presentar interferencia para la toma de PAP y cribado para cáncer de mama respectivamente (RPa: 1.20, IC95%: 1.09-1.32 y RPa: 1.58, IC95%: 1.52-1.65). Vivir en la selva aumenta en 57% y 20% más oportunidades de presentar interferencia para la toma de PAP y cribado para cáncer de mama respectivamente (RPa: 1.57, IC95%: 1.43-1.71 y RPa: 1.20, IC95%: 1.15-1.25). El nivel de conocimiento aumenta en un 44% y 4% la interferencia para la toma de PAP y cribado para cáncer de mama respectivamente (RPa: 1.44, IC95%: 1.34-1.54 y RPa: 1.04, IC95%: 1.01-1.07). Conclusión: Los factores sociodemográficos, socioculturales y económicos influyen de manera marcada en la realización de los cribados de cánceres ginecológicos como el cáncer de cuellouterino y el cáncer de mama, por lo que es necesario implementar estrategias para promover la prevención de estas patologías.

Diversidad alimentaria en habitantes de tres provincias de Perú durante la COVID-19 y factores asociados

RESUMEN Objetivo: Evaluar la diversidad alimentaria entre los habitantes de las provincias de Lima, Arequipa y Sullana de Perú durante el tiempo de aislamiento debido a la COVID-19 y explorar los factores asociados. Métodos: Estudio transversal en el que se aplicó cuestionarios electrónicos a los encuestados entre la última semana de junio y primera semana de julio de 2020. Todas las ciudades se encontraban en cuarentena al momento de realizar el estudio. Evaluamos la diversidad dietética utilizando el Puntaje de Diversidad Dietética del Hogar (HDDS, siglas en inglés). Se recolecto información en un total de 672 hogares, después del control de calidad en gabinete y previo al análisis estadístico se analizaron los datos de 600 hogares: 281 en Lima, 212 en Arequipa y 107 en Sullana; el total de participantes fueron 2.570 residentes de las tres ciudades de Perú. Resultados: El grupo de cereales tuvo el 96,5% de consumo, las misceláneas el 77,7%, los aceites y grasas el 74,7%, y los pescados y mariscos el 52,3%. Tener mayores ingresos económicos se asoció con un HDDS significativamente más alto en comparación con aquellos que tienen menores ingresos (p<0,01). Los habitantes de Sullana tienen el puntaje de diversidad alimentaria más bajo (HDDS= 7,82), seguido por Arequipa (HDDS= 10,19) y Lima (HDDS= 10,93). Conclusiones: Las personas con menor nivel educativo, con menores ingresos económicos y residentes en Sullana tenían un Puntaje de Diversidad Dietética del Hogar más bajo.

ABSTRACT Objective: To evaluate dietary diversity among the inhabitants of the Peruvian provinces of Lima, Arequipa and Sullana during the time of isolation due to COVID-19 and to explore the associated factors. Methods: Cross-sectional study in which electronic questionnaires were applied to respondents between the last week of June and the first week of July 2020. All cities were in quarantine at the time of the study. We assessed dietary diversity using the Household Dietary Diversity Score (HDDS). Information was collected from a total of 672 households, after quality control and prior to statistical analysis, data from 600 households were analyzed: 281 from Lima, 212 from Arequipa and 107 from Sullana, representing 2,570 residents of the three Peruvian cities. Results: The group of cereals had 96.5% of consumption, miscellaneous 77.7%, oils and fats 74.7%, and fish and shellfish 52.3%. Having higher economic income was associated with a significantly higher HDDS compared to those with lower income (p<0.01). The inhabitants of Sullana have the lowest dietary diversity score (HDDS= 7.82), followed by Arequipa (HDDS= 10.19) and Lima (HDDS= 10.93). Conclusions: People with a lower educational level, with lower economic income and residents of Sullana had a lower Household Dietary Diversity Score.

Factores asociados al nivel de conocimiento sobre cuidados paliativos en estudiantes de medicina de una Universidad en Lima, Perú / Factors associated with the level of knowledge about palliative care in medical students at a university in Lima, Peru

Introducción: En el Perú, las facultades de medicina no cuentan con algún curso formal sobre Cuidados Paliativos. Objetivo: Determinar los factores asociados al nivel de conocimiento sobre Cuidados Paliativos en los estudiantes de medicina del sexto y séptimo año de la Universidad Ricardo Palma, durante el segundo semestre del año 2020. Metodología: Estudio observacional, transversal y analítico. La muestra fue de 139 estudiantes del sexto y séptimo año, quienes fueron encuestados con el Palliative Care Knowledge Test (PCKT) modificado por Ordoñez para estudiantes de medicina en Perú. El muestreo fue probabilístico, estratificado. Resultados: El 48.9% fueron alumnos de sexto año y el 51.1% de séptimo año. El 87.8% refirió no haber llevado algún curso electivo/rotación en Cuidados Paliativos. El nivel de conocimiento que predominó, fue el "intermedio" (61.9%) seguido de "bajo" (23.7%). Las variables sexo a predominio femenino (p=0.020), edad a predominio joven (p=0.017) y año de estudio a predominio sexto año (p=0.031) tuvieron asociaciones estadísticamente significativas con el nivel de conocimiento, la variable curso electivo/rotación previa sobre Cuidados Paliativos no mostró asociación significativa. Según la opinión/percepción de los estudiantes de medicina sobre la necesidad de formación y entrenamiento en Cuidados Paliativos, en pregrado: más de la mitad de la población considera esta inclusión como "muy necesaria", seguido de "necesaria". Conclusión: El Nivel de Conocimiento sobre Cuidados Paliativos que predomina en los estudiantes de medicina del sexto y séptimo año, es el nivel "intermedio" seguido de "bajo". Las variables sexo grupo femenino, edad grupo joven y año de estudio grupo sexto año, mostraron asociación significativa.

Introduction: In Peru, medical schools do not have any formal course on palliative care. Objective: To determine the factors associated with the level of knowledge about palliative care in medical students of the sixth and seventh year of Ricardo Palma University, during the second half of 2020. Methodology: Observational, cross-sectional and analytical study. The sample consisted of 139 sixth and seventh year students, who were surveyed with the Palliative Care Knowledge Test (PCKT) modified by Ordoñez for medical students in Peru. Sampling was probabilistic, stratified. Results: 48.9% were sixth year students and 51.1% were seventh year students. 87.8% reported not having taken an elective/rotation course in Palliative Care. The prevailing level of knowledge was "intermediate" (61.9%) followed by "low" (23.7%). In addition, the variables sex predominantly female(p = 0.020), age predominantly young (p = 0.017) and year of study predominantly sixth year(p = 0.031) had statistically significant associations with the level of knowledge, the variable elective course / previous rotation on Palliative Care did not show a significant association. According to the opinion / perception of medical students about the need for education and training in Palliative Care, undergraduate: about half of the population considers this inclusion as "very necessary", followed by "necessary". Conclusion: The Level of Knowledge about Palliative Care that predominates in sixth and seventh year students is the "intermediate" level followed by "low". The variables sex female group, age young group and year of study sixth year group showed a significant association.

Tromboembolismo pulmonar y comunicación interauricular tipo osteum secundum / Pulmonary embolism and interatrial osteum secundum

Se presenta el caso de una paciente de 45 años, de edad con antecedente de Cardiopatía Congénita Acianógena: comunicación interauricular (CIA) tipo Osteum Secundum (OS), quien de manera ambulatoria consultó para la realización de la evaluación Cardiovascular en preoperatorio de colecistectomía. En Rayos X y Angiotomografia de tórax, se evidenció tromboembolismo pulmonar (TEP). Paciente refiere disnea leve, inspiratoria, habitualmente asociada a leves esfuerzos por más de tres meses, negando otro síntoma pertinente. La ausencia de Enfermedad Tromboembólica venosa (ETV) del tipo Trombosis venosa profunda(TVP) y de factores de riesgo para un Síndrome de Hipercoagulabilidad, excepto el hábito tabáquico, aunado al antecedente de CIA tipo Osteum secundum y la falta de correlación clínica-imagenológica convergen para que la presentación de este caso clínico pudiendo ser mortal sea una condición rara, dado que durante la hospitalización se confirmaron los diagnósticos de TEP Crónico, Hipertensión pulmonar severa (HPS), en ausencia de criterios para Embolismo paradójico (EP), complicación descrita en este tipo de cardiopatía cuando hay hipertensión pulmonar asociada. Los métodos de imagen fueron esenciales para el correcto diagnóstico y el manejo terapéutico de la paciente, la cual evoluciona satisfactoriamente(AU)

A 45-year-old woman came to the office with mild shortness of breath for the past 3 months and the chest X-ray (CXR) and CT showed chronic pulmonary embolism (PE). She had a past medical history of non-cyanotic congenital ostium secundum atrial septal defect, severe pulmonary hypertension and active smoking status. The uncommon clinical presentation in this patient could have been fatal without the appropriate diagnose and treatment(AU)

Ejercicio profesional en provincias: experiencia de un médico general de Zona en Vallenar / Professional practice in the provinces: experience of a general practitioner from the area in Vallenar

En 1968, el Departamento de Salud Pública del Colegio Médico de Chile realizó, como en años anteriores, un Concurso invitando a los Médicos Generales de Zona a presentar un relato de la labor realizada por el equipo de salud en áreas rurales de nuestro país. El Departamento de Salud Pública consideró que el relato que publicamos en esta edición de Cuadernos Médico-Sociales era acreedor al Primer Premio. En este trabajo se comprueba una vez más que el equipo de salud puede obtener resultados brillantes a corto plazo sí hace un diagnóstico racional de la situación económica, social y cultural de la población bajo su cuidado y se realiza un programa de medicina integral con la participación activa de la comunidad. En nuestras próximas ediciones continuaremos publicando otros trabajos que se destacaron en este Concurso.

Tipos de exposición a varicela en niños peruanos que se hospitalizan por varicela en el Instituto Nacional de Salud, 2010-2011 / Types of exposure to chickenpox in Peruvian children who are hospitalized for chickenpox at the National Institute of Health, 2010-2011

Describir el tipo de exposición de la varicela en niños hospitalizados en institución de referencia pediátrica en un país sin implementación de la vacunación contra la varicela. Diseño: Serie de casos, se estudiaron las hospitalizaciones por varicela que fueron atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, se identificaron a los pacientes de la oficina de estadística, se excluyeron a casos nosocomiales con historias incompletas. Resultados: Entre los años 2010 y 2011 se hospitalizaron a 90 niños con diagnóstico clínico de varicela, siendo 42 (46.7 por ciento) hombres, la mediana de edad fue de años (RIQ: 1 y 4 años), la mediana del tiempo de enfermedad previo a la hospitalización fue de 5 días (RIQ 4 y 6 días), el diagnósticos más frecuentes fue impétigo 55.6 por ciento (50/90), el tipo de exposición en la familia fue el 36.7 por ciento (33/90), ocasional 28.9 por ciento (26/90), en colegio o guardería 12.2 por ciento (11/90) y desconocido 22.2 por ciento (20/90), presentaron inmunización completa el 75.6 por ciento (68/90), estado nutricional eutrófico fueron el 85 por ciento (76/90), el 27.8 por ciento (25/90) usó chuño sobre las lesiones exantemáticas. Se exploró mediante el análisis de bivariado entre la exposición en la familia y las otras formas de exposición, para la edad con un (p=0.052), tiempo de enfermedad (p=0.039), tiempo de hospitalización (p=0.048). Conclusiones: El tipo de exposición en la familia es más frecuente, siendo la exposición en colegio o guardería la mitad de los casos. Los expuestos en la familia corresponden a menores de 2 años, presentando una evolución más rápida y hospitalización con mayor estadía hospitalaria...

Describe the type of exposure of chickenpox in hospitalized children in pediatric referral institution in a country without implementation of varicella vaccination. Design: Case series were studied varicella hospitalizations were treated at the National Institute of Child Health, patients were identified from the statistical office, and nosocomial cases were exc1uded with incomplete stories. results: Between 2010 and 2011, 90 children were hospitalized with clinical diagnosis of varicella, with 42 (46.7 per cent) were men, the median age in years (IQR: 1 to 4 years), the median time before the disease hospitalization was 5 days (IQR 4 to 6 days), the most frequent diagnosis was impetigo 55.6 per cent (50/90), the type of exposure in the family was 36.7 per cent (33/90), occasional 28.9 per cent (26/90), in school or daycare 12.2 per cent (11/90) and unknown 22.2 per cent (20/90) showed complete immunization 75.6 per cent (68/90), eutrophic nutritional status were 85 per cent (76/90), the 27.8 per cent (25/90) used chuño rash of injuries. Was explored using bivariate analysis between exposure in the family and other exposures to the age a (p=0.052), disease duration (p=0.039), duration of hospitalization (p=0.048). Conclusions: The type of exposure is more frequent family, being the school or daycare exposure half of the cases. Those exposed in the family are under 2 years old, showing a faster evolution and more inpatient hospital stay...

Efecto del complemento nutricional en base a anchoveta (Engraulis ringens) en el desarrollo psicomotor en niños de 3 años con desnutrición cronica moderada - Poblado de San Benito distrito de Carabayllo. Octubre 2011 - Marzo 2012 / Effect of the nutritional supplement based in anchovy (Engraulis ringens) in the psychomotor development in children of 3 years with moderate chronic malnutrition - Village of San Benito, Carabayllo district. October 2011 - March 2012

La presencia de Desnutrición infantil y sus múltiples consecuencias sobre todo en el desarrollo cerebral, son procesos ampliamente reconocidos, siendo un serio problema endémico en nuestro país; el cual tiene una de las mayores riquezas ictiológicas en el mundo, la cual podría representar una solución al problema de la desnutrición infantil. Se realizó el presente estudio, que tuvo como objetivo determinar el efecto del complemento nutricional en base a la Anchoveta en el desarrollo psicomotor de niños de 3 años con desnutrición crónica moderada. La presente investigación de corte experimental fue realizada en un poblado de extrema pobreza con altos índices de desnutrición. Observándose el efecto del complemento nutricional en base a Anchoveta en el periodo aproximado de 6 meses, sobre el desarrollo psicomotor de niños de 3 años con desnutrición crónica moderada, Concluyendo que existe mejoría clínica y de significancia estadística en el desarrollo psicomotor de estos niños, así como en la velocidad de recuperación de sus tallas.

The presence of child malnutrition and its impact on the brain development are a serious endemic problem in our country, even though it has one of the biggest ichthyological richness in the world, which could mean a solution for child malnutrition. This study had as a main objective to determine the effect of the nutritional complement based on anchovy on the psychomotor development on 3 years old children with chronic moderate malnutrition. The present research has an experimental basis which was conducted in a village of extreme poverty that holds a high rate of malnutrition. Observing the effect of the nutritional complement based on anchovy, on the period of six months on the psychomotor development on 3 years old children. Concluding that exist a clinical improvement and a statistical significance on the psychomotor development of those children, as well as the rapid recuperation to their regular height.

Desarrollo del prototipo de un sistema de adquisición de datos para la digitalización de la señal electrocardiográfica de alta resolución / Prototype development of a data acquisition system for ECG signal digitalization high resolution

Resumen - El presente trabajo reporta el desarrollo de una tarjeta de adquisición de datos para uso biomédico. El proyecto consta de una etapa de hardware y una de software. La etapa de hardware permite la digitalización multicanal de 8 señales, con una velocidad de adquisición de 2000 muestras por segundo (mps) en cada canal y 12 bits de resolución por muestra. El software de aplicación se diseñó con la finalidad de visualizar en tiempo real y almacenar en el computador las señales adquiridas. Este proyecto se realizó buscando desarrollar tecnología propia, que permita la adquisición simultánea de los doce canales del electrocardiograma (ECG) superficial estándar, con características de alta resolución (ECGAR). La tarjeta de adquisición de datos reportada se diseña como parte de un proyecto, que tiene como propósito obtener la representación digital de la señal ECG multicanal, con las características adecuadas para aplicar técnicas de análisis especializadas que permitan estudiar enfermedades cardiovasculares de metabolismo retardado, como el mal de Chagas. En las pruebas realizadas se constató que el sistema presenta errores inferiores al 0,15 % en las mediciones de amplitud y no presenta perdida de información en la comunicación del hardware con la computadora. También se constató que la representación gráfica de las señales adquiridas es de muy buena calidad para su implementación por médicos especialistas.

Abstract - This paper reports the development of a data acquisition card for biomedical use. The project involves development of hardware and software. The hardware enables acquisition of 10 analog signals, at a rate of 2000 samples per channel per second (mps) and 12-bit resolution per sample. The application software was designed for visualizing and storing, in real time, the acquired signals. This project was performed aiming at developing proprietary technology, for simultaneous acquisition of 12 leads of the standard electrocardiogram (ECG) including high resolution (ECGAR) features. The acquisition card was designed as part of a larger project aiming at developing a high resolution electrocardiograph, incorporating advanced digital processing techniques for research about cardiovascular diseases such as the Chagas disease. The tests performed for this acquisition card show amplitude errors lower than 0.15 % and no loss of information during the communication with the computer. It was also found that the graphical representation of the acquired signals is of high quality for interpretation by cardiologists.

Invaginación intestinal: etiopatogenia y opciones quirúrgicas / Intestinal invagination: etiology and surgical management

La invaginación intestinal o intususcepción constituye una entidad muy rara en el adulto ocasionada por lesiones parietales que alteran la normal peristalsis del intestino y permiten el desplazamiento de un segmento de intestino proximal al interior de otro distal generalmente fijo. Se manifiesta por dolor abdominal con signos de oclusión intestinal. Presentamos 22 casos en los últimos 30 años. Realizamos una revisión de esta entidad en nuestro servicio, así como el tratamiento instaurado, y comparando con la literatura. Todos requirieron tratamiento quirúrgico, siendo la ileo-cólica la localización más frecuente.

Abdomen agudo oclusivo por áscaris: caso clínico / Acute occlusive abdomen caused by ascaris: clinical case report

En nuestro país de manera general se agudiza periódicamente el alto riesgo de enfermar y en algunos casos, morir, por enfermedades infecciosas y parasitarias especialmente en niños, las cuales tratadas oportunamente y con terapéutica accesible a la población, producirá resultados positivos, evitando complicaciones, que permitirán mejorar el crecimiento y desarrollo del niño así como el nivel de vida de la familia. Se presenta un caso clínico de un paciente operado en el hospital Homero Castanier Crespo, de Azogues, por abdomen agudo oclusivo por áscaris. El paciente ingreso por dolor abdominal, alza térmica, vómito y falta de eliminación de heces. Se realizó biometría hemática. A la exploración física: muestra apariencia general regular, fascies álgica, abdomen con dolor a la palpación superficial y profunda de forma difusa, se palpa masa a nivel de fosa iliaca derecha. Se decide intervención quirúrgica. En las Fig. 4,7,8,9,10 se visualiza invasión masiva de áscaris dentro del intestino delgado que compromete una extensión de 15cm de longitud, a 4cm de la válvula ileocecal; la evolución fue satisfactoria egresando al sexto día.

In our country, it is very common that periodically there appears the high risk to get sick and in some cases, to die, by infectious and parasitic diseases specially children, which treated in time through therapy available to the population, would produce positive results and avoid complications, allowing the growth and development of children as well as the quality of life of the family. We report a case of a patient operated at the Hospital of Homero Castanier Crespo Azogues with occlusive acute abdomen caused by ascaris. The patient was hospitalized for abdominal pain, thermal expansion, emesis and lack of elimination of feces. Hematic biometry was carried out. In the physical examination he: shows regular appearance, algic fascia, abdomen shows pain when palpated superficially and deeply, mass was palpated at the right iliac region. Surgical intervention is performed. In Fig No. 4,7,8,9,10 a massive invasion of ascaris is displayed inside the small intestine that takes on an extension of 15 cm length to 4 cm from the ileocecal valve, the progress was satisfactory. The patient was discharged on the sixth day.

Quistes de giardia en aguas de arroyos de la ciudad de Asunción, Paraguay

Se analizaron muetras de agua de 10 arroyos, tomadas en la zona de la desembodura del rio Paraguay. Las muestras fueron filtradas y se realizaron observaciones microcópica del material retenidos. La mitad de los arroyos , de la ciudad de Asunción, estudiados presentaron quistes de giardia. La cancentración de los arroyos osciló entre 24-540 quistes/litros, siendo el arroyo Mburicaó el más contaminado

Pielonefritis crónica pseudotuberculosa: presentación de un caso y revisión de la literatura / Chronic pseudotuberculous pyelonephritis: report of a case and review of the literature

Este trabajo reporta el caso clínico de una mujer de 68 años de edad con un tipo de pielonefritis granulomatosis muy poco frecuente, asociada con nefrolitiasis. El informe anatomo-patologico de la nefrectomía demostró: Litiasis renal, pionefrosis y múltiples granulomas caseosos que contenían células multinucleadas similares a la TBC renal. No se encontraron bacilos tuberculoos ni otros micro-organismos en los urocultivos pre y post-operatorios, así como tampoco en el tejido renal. En la secreción purulenta del riñon se aisló E.coli

Carcinoma epidermoide de mama: unidad de patología mamaria, Maternidad Concepción Palacios / Epidermoid carcinoma of the breast: unit of mammary pathology, Maternidad Concepcion Palacios

El carcinoma epidermoide primario de mama es una entidad clínica muy rara, y tal hecho nos animó a revisar la literatura y reportarlo. Además, se discuten los criterios para definirlo como tal

Comparación entre polybutester y polipropileno en sutura de aponeurosis y piel en cirugía abdominal / Polybutester and polypropilene comparation in skin aponeurosis suture in abdominal surgery

El polybutester es un material de sutura, no absorbible, sintético, monofilamento, que se ha comparado con el polipropileno, para la sutura de la aponeurosis y piel, empleando en 92 pacientes en intervenciones quirúrgicas abdominales, de diferentes etiologías, tanto electivas como de emergencia. Se comprobó que el polybutester posee mejor manejabilidad, debido a su elasticidad, flexibilidad, más blando que permite hacer un nudo fácil y seguro, por lo que constituye una alternativa a elegir en cirugía general